Тромбоз — не приговор?

Как распознать тромбоз глубоких вен? На вопрос старшего поколения читателей «Панорамы столицы» консультацию даёт Минздрав Коми.

Тромбоз – состояние, нередко угрожающее жизни, при котором кровяной сгусток полностью или частично перекрывает вену. Тромбоз может привести не только к параличу, но и к смерти. До половины случаев тромбоза и тромбофлебита связаны с течением варикозной болезни.
— Хроническая венозная недостаточность становится причиной инвалидности уже через три года после начала образования тромбов, — рассказали специалисты. — К таким экстренным состояниям относятся три важных и самых тяжелых осложнения нелеченного вовремя варикоза: тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии. Они расположены в порядке нарастания опасности состояния.
Тромбофлебит подкожных вен бывает только в системе поверхностных вен, и тромбоз в них обычно сопровождается уплотнением под кожей ноги и болезненностью в области расширенной вены при надавливании, покраснением кожи над веной и повышением температуры в этом месте. Отек конечности выражен несильно.
Флеботромбоз глубоких вен – состояние с более выраженными симптомами. Образуется тромб в глубоких венах. Отек конечности всегда выраженный, нарастает резко, чаще только на одной ноге. Обычно сопровождается болью ноющего, нарастающего характера внутри голени, бедра. Цвет кожи бледный, потом синюшный, становится выраженным сосудистый рисунок подкожных вен. Симптомы сами не проходят, отек не уменьшается даже после ночного отдыха.
Тромбоэмболия легочной артерии – самое серьезное состояние, возникает резко и связано с попаданием тромбов из вен нижних конечностей в артерии легких. Происходит тромбоз (закупорка) легочных артерий, что начинает мешать газообмену при дыхании, кислород не попадает в кровь, и углекислый газ не выводится из организма. Появляется одышка, может нарастать кашель с кровью, потеря сознания, снижается давление и появляется учащенное сердцебиение. Риск летального исхода высок.
— Все эти состояния требуют консультации врача и УЗДГ вен. Иногда экстренность и тяжесть состояния не позволяют самостоятельно посетить флеболога, тогда вызывайте медпомощь и при необходимости — госпитализация, лечить такие состояния важно в стационаре, — подчеркнули в Минздраве Коми. — Чтобы не рисковать жизнью, лучше в плановом порядке сходить на консультацию к врачу-флебологу, а при необходимости операции — не откладывать ее на потом. Лечение варикоза может проводиться без госпитализации: всего за час при помощи лазера и безболезненно. Быстро и качественно, без наркоза и разрезов, — уточнил врач-флеболог Антон Архипов из Сыктывкара.

Дарья ШУЧАЛИНА

Контекст
• Как определить тромбоз глубоких вен
При обнаружении симптомов тромбоза глубоких вен важна лабораторная диагностика.
Прежде всего это анализ крови на D-димер. Он позволит врачу сделать предварительное заключение.
Кроме того, для получения точных данных о состоянии вен делают дуплексное сканирование, флебографию (ангиографию вен). Это помогает установить локализацию и протяжённость тромба, оценить скорость кровотока и состояние стенок сосудов.
• Как лечится тромбоз глубоких вен
Только полноценное исследование помогает определиться с лечебной тактикой. Мероприятия по устранению тромбов включают как консервативную терапию, так и удаление тромба. Важно восстановить нарушенный кровоток, устранить воспаление, предотвратить повторное образование сгустков.
Из малоинвазивных методов применяется тромбоэктомия – операция по удалению тромба как традиционным хирургическим способом, так и с помощью эндоваскулярной хирургии, а также лазером. Проводится ангиопластика – расширение просвета за счёт катетера. К стентированию прибегают для предотвращения повторного сужения вены.
• Как долго лечится тромбоз глубоких вен
Постельный режим требуется в течение 3 – 12 дней. Если состояние стабилизируется, пациента выписывают через несколько дней после операции, в дальнейшем нужна медикаментозная поддержка. Затем УЗИ необходимо делать раз в полгода, как и сдавать лабораторные анализы для определения свёртываемости крови.